1. "La masa sa fie whiskey nu tuica" zise masculul "in charge" cu organizarea evenimentului si scoase din portbagajul masinii iefitine cu numere de Italia 2 sticle de ... low cost.
2. "Noi vrem sa dezvoltam zona ... iar prin acest contract asiguram un venit constant la buget" declara primarul unui orasel de provincie dupa ce isi puse iscalitura pe un contract de cesiune in vederea exploatarii a unui teren destul de important pentru mirobolanta suma de 31 RON / mp / an.
3. Copil mort de dorul mamei, prin infometare. Toata lumea trage in Guvern nu in analfabeta care si-a parasit copilul.
Primu' e cap de familie si "key opinion leader" pentru un neam cu cel putin 15 puradei.
Al doilea e reprezentantul comunitatii.
Al treilea e un caz clasic de "trigger" pentru aruncarea pisicii moarte in gradina celuilalt.
Tot aud de ceva vreme "Implica-te!" si ma intreb cum as putea sa o fac:
- facand mai mult de 15 copii?
- candidand la alegerile locale?
- donand bani unor ONG-uri care sa aiba grija de toti copiii asistatilor sociali? (in contextul in care la fiecare 2 salarii ale angajatilor mai platesc 1 statului pe post de taxe si tot pe post de taxe aproape 50% din veniturile mele se duc tot la stat)
N-ar fi mai simplu sa:
- restrictionezi ajutorul de stat la maxim 1 copil pentru asistatii sociali?
- sa legiferezi un cadrul in care concesionarea terenurilor intr-un exploatare sa se faca la un pret calculat in functie de estimarea veniturilor posibile a fi obtinute in urma exloatarii (vezi modelul de mai jos)?
- decaderea din drepturi a parintelui / parintilor care nu au grija de copiii lor macar 2 zile pe saptamana (si nu vorbesc aici de trimitere de bani si cresterea de catre bunici)?
Tara asta a inceput sa puta ...
1 sonda / 1000 mp teren
1 sonda extrage 1t titei / zi (sunt pesimist aici)
1 baril = 159 L = 80 USD
1000L = 80*1000/159 = 503 USD = 1600 RON
Productie petrol / an (in RON) = 1600RON * 365 zile = 584000 RON
Chirie teren / an (per 1000mp) = 31 * 1000 = 31000 RON
10% = 58,4k RON
20% = 116,8k RON
30% = 175,2k RON / 1000mp / an (adica aproape de 6x mai mult decat contractul actual)
Note:
In RO sunt sonde care extrag pana la 80t / zi (adica de 80 de ori mai mult decat am luat ca data de intrare).
Ma opresc la 30% pentru ca atat e maximul pe care in poate primi un taran care-si concesioneaza terenul pentru a fi exploatat de marii mosieri (ex Porumboiu).
Ma intriga faptul ca aproape aceeasi suma este platita de proprietarii de masini pentru locul de parcare din fata blocului.
Ma intriga si mai tare faptul ca pentru concesionare fostului strand s-au pus conditii legate de investitii de minim 500k Euro.
septembrie 26, 2011
septembrie 17, 2011
Un nou inceput
Promotia 2011 mai are un pas de facut spre a deveni farmacisti.
Duminica, la Palatul Stirbey, vor face acest ultim pas.
Imi doresc si le doresc sa devina mai buni spiteri decat subsemnatul si sa nu uite de unde au plecat, pe unde au trecut (si prin ce) dar cel mai important sa nu uite ce vor sa devina.
Si sa fie foarte atenti la continutul juramantului si sa se ghideze in viata profesionala dupa continutul si in spiritul acestui juramant.
"Jur pe Apollo medicul, pe Esculap, pe Higea și Panacea și pe toți zeii și zeițele, pe care îi iau ca martori, că voi îndeplini acest jurământ și poruncile lui, pe cât mă ajută forțele și rațiunea:
1. Să respect pe cel care m-a învățat această artă la fel ca pe propriii mei părinți, să împart cu el cele ce-mi aparțin și să am grijă de el la nevoie; să-i consider pe descendenții lui ca frați și să-i învăț această artă, dacă ei o doresc, fără obligații și fără a fi plătit.
2. Să transmit mai departe învățăturile acestei arte fiilor mei, fiilor maestrului meu și numai acelor discipoli care au jurat după obiceiul medicilor, și nimănui altuia.
3. Atât cât mă ajută forțele și rațiunea, prescripțiunile mele să fie făcute numai spre folosul și buna stare a bolnavilor, să-i feresc de orice daună sau violență.
4. Nu voi prescrie niciodată o substanță cu efecte mortale, chiar dacă mi se cere, și nici nu voi da vreun sfat în această privință. Tot așa nu voi da unei femei un remediu avortiv.
5. Sacră și curată îmi voi păstra arta și îmi voi conduce viața.
6. Nu voi opera piatra din bășică, ci voi lăsa această operație celor care fac această meserie.
7. În orice casă voi intra, o voi face numai spre folosul și bunăstarea bolnavilor, mă voi ține departe de orice acțiune dăunătoare și de contacte intime cu femei sau bărbați, cu oameni liberi sau sclavi.
8. Orice voi vedea sau voi auzi în timpul unui tratament voi păstra în secret, pentru că aici tăcerea este o datorie.
9. Dacă voi respecta acest jurământ și nu îl voi călca, viața și arta mea să se bucure de renume și respect din partea tuturor oamenilor; dacă îl voi trăda devenind sperjur, atunci contrariul."
Duminica, la Palatul Stirbey, vor face acest ultim pas.
Imi doresc si le doresc sa devina mai buni spiteri decat subsemnatul si sa nu uite de unde au plecat, pe unde au trecut (si prin ce) dar cel mai important sa nu uite ce vor sa devina.
Si sa fie foarte atenti la continutul juramantului si sa se ghideze in viata profesionala dupa continutul si in spiritul acestui juramant.
"Jur pe Apollo medicul, pe Esculap, pe Higea și Panacea și pe toți zeii și zeițele, pe care îi iau ca martori, că voi îndeplini acest jurământ și poruncile lui, pe cât mă ajută forțele și rațiunea:
1. Să respect pe cel care m-a învățat această artă la fel ca pe propriii mei părinți, să împart cu el cele ce-mi aparțin și să am grijă de el la nevoie; să-i consider pe descendenții lui ca frați și să-i învăț această artă, dacă ei o doresc, fără obligații și fără a fi plătit.
2. Să transmit mai departe învățăturile acestei arte fiilor mei, fiilor maestrului meu și numai acelor discipoli care au jurat după obiceiul medicilor, și nimănui altuia.
3. Atât cât mă ajută forțele și rațiunea, prescripțiunile mele să fie făcute numai spre folosul și buna stare a bolnavilor, să-i feresc de orice daună sau violență.
4. Nu voi prescrie niciodată o substanță cu efecte mortale, chiar dacă mi se cere, și nici nu voi da vreun sfat în această privință. Tot așa nu voi da unei femei un remediu avortiv.
5. Sacră și curată îmi voi păstra arta și îmi voi conduce viața.
6. Nu voi opera piatra din bășică, ci voi lăsa această operație celor care fac această meserie.
7. În orice casă voi intra, o voi face numai spre folosul și bunăstarea bolnavilor, mă voi ține departe de orice acțiune dăunătoare și de contacte intime cu femei sau bărbați, cu oameni liberi sau sclavi.
8. Orice voi vedea sau voi auzi în timpul unui tratament voi păstra în secret, pentru că aici tăcerea este o datorie.
9. Dacă voi respecta acest jurământ și nu îl voi călca, viața și arta mea să se bucure de renume și respect din partea tuturor oamenilor; dacă îl voi trăda devenind sperjur, atunci contrariul."
septembrie 09, 2011
Noi muncim nu gandim ...
Reprezentant banca de top vs. eu (dialog real)
Context: migrare conturi firme de la alte banci concurente la ei.
RBT (zambind): va mai pot fi de folos cu ceva?
Eu (dialog interior intens): da. :D (toate detaliile puse la punct, cu o singura exceptie)
Ar mai fi nevoie de un cont cu card de credit atasat (gen card de cumparaturi) pentru plati in afara RO (in multe locatii din EU si non-EU se accepta ca instrument de plata doar carduri de credit).
RBT (zambind): nu se poate pe persoana juridica.
Eu (usor incruntat, gandindu-ma la un citat din clasici in viata care incepe cu: "ai avea ceva impotriva sa-mi s ....."): atunci pe persoana fizica.
RBT (zambind ... in continuare): sigur. Avem nevoie de de adeverinta de salariu
Eu (user confuz): aveti copie autentificata a declaratiei 250 pentru 2010 si 2011 cu veniturile din II. La ce va mai trebuie o adeverinta de salariu din moment ce prestez ca si II? (un fel de PFA cu angajati, la care detinatorul nu poate fi angajat)
RBT (zambind in continuare ... a prost - de gen feminin): asta e scris in norme.
Eu (si mai confuz, facand apel la logica): daca imi castig intreaga existenta ca PFA sau II de unde vreti sa va aduc adeverinta de salariu?
RBT (zambind in continuare ... privire de bovina): fara adeverinta de salariu nu va putem emite un card de credit. De unde sa stim ca puteti restitui sumele cheltuite ...
In acel moment am ramas ca la dintolog.
No comment.
LE: am ales acea banca pentru ca, din multitudinea de oferte de kko, a lor e usor mai rasarita. Speram si la o urma de creier da' ... urma pe care o cautam cred ca e la purtator pentru un spalator de bude la macaronari.
Context: migrare conturi firme de la alte banci concurente la ei.
RBT (zambind): va mai pot fi de folos cu ceva?
Eu (dialog interior intens): da. :D (toate detaliile puse la punct, cu o singura exceptie)
Ar mai fi nevoie de un cont cu card de credit atasat (gen card de cumparaturi) pentru plati in afara RO (in multe locatii din EU si non-EU se accepta ca instrument de plata doar carduri de credit).
RBT (zambind): nu se poate pe persoana juridica.
Eu (usor incruntat, gandindu-ma la un citat din clasici in viata care incepe cu: "ai avea ceva impotriva sa-mi s ....."): atunci pe persoana fizica.
RBT (zambind ... in continuare): sigur. Avem nevoie de de adeverinta de salariu
Eu (user confuz): aveti copie autentificata a declaratiei 250 pentru 2010 si 2011 cu veniturile din II. La ce va mai trebuie o adeverinta de salariu din moment ce prestez ca si II? (un fel de PFA cu angajati, la care detinatorul nu poate fi angajat)
RBT (zambind in continuare ... a prost - de gen feminin): asta e scris in norme.
Eu (si mai confuz, facand apel la logica): daca imi castig intreaga existenta ca PFA sau II de unde vreti sa va aduc adeverinta de salariu?
RBT (zambind in continuare ... privire de bovina): fara adeverinta de salariu nu va putem emite un card de credit. De unde sa stim ca puteti restitui sumele cheltuite ...
In acel moment am ramas ca la dintolog.
No comment.
LE: am ales acea banca pentru ca, din multitudinea de oferte de kko, a lor e usor mai rasarita. Speram si la o urma de creier da' ... urma pe care o cautam cred ca e la purtator pentru un spalator de bude la macaronari.
septembrie 08, 2011
597 km
8 radare noi. (masini cu B-19-XXX)
4 semnalizate corespunzator de ceilalti participanti la trafic (in Sibiu, Valcea, Arges) carora le multumesc pe aceasta cale.
Dintre celelalte 4 unul (cel din Bacau) m-a luat in plin.
75 km/h in localitate (deh, la fel ca altii folosesc Cruise Control atunci cand drumul imi permite).
4 puncte de amenda + 3 de penalizare (primele pe acest an)
N-o sa tin teoria chibritului care nu se aprinde DAR:
+ (a se citi: plusuri)
+ modul de adresare al organului la inceputul dialogului
+ modul in care organul a scris procesul verbal (primul fara "fisura"; nicio sansa de a-l "agata" in instanta)
- (a se citi: balcanisme)
- indiferenta soferilor care veneau din sens opus (in numar de 4)
- gargara ieftina de dupa textul moralizator cu depasirea vitezei in localitate
- modul de amplasare al radarului (la ciupeala, la mai putin de 100 m de indicatorul care marca iesirea din localitate)
- 15 minute pierdute in asteptarea caligrafierii + alte 15 pentru plata amenzii in comuna urmatoare
- faptul ca amenda nu se mai poate plati la organ ci e musai sa fie platita la trezorerie (se poate plati si la casieria oricarei primarii de comuna)
- faptul ca trebuie sa trimit (sau sa duc personal) chitanta in original la organul constatator pentru a nu ma trezi in urmatoarele 6 luni ca-s chemat in instanta de ANAF pentru neplata amenzii (astia - Trezorerie + ANAF + MAI nu comunica intre ei) sau cine stie ce alte bazaconii ii trec prin capsor lui Valerica;
- cat imi tine mie morala ieftina si gargara cu "sunteti in tranzit" + "a, permis de Pitesti" pe langa noi au trecut 2 masini cu viteza > 60; 3 soferi vorbind la mobil fara a avea dispozitiv de maini libere, 1 caruta;
Quiz: La celelalte incalcari flagrante ale legii organul nu a actionat pentru ca:
a) nu poate procesa multi-tasking?
b) nu erau in tranzit fiind de-ai locului iar legile se aplica doar pentru cei aflati in tranzit?
c) derutat fiind de masina (marca + numere) si pemis (emis la Pitesti) spera la un "bonus"?
4 semnalizate corespunzator de ceilalti participanti la trafic (in Sibiu, Valcea, Arges) carora le multumesc pe aceasta cale.
Dintre celelalte 4 unul (cel din Bacau) m-a luat in plin.
75 km/h in localitate (deh, la fel ca altii folosesc Cruise Control atunci cand drumul imi permite).
4 puncte de amenda + 3 de penalizare (primele pe acest an)
N-o sa tin teoria chibritului care nu se aprinde DAR:
+ (a se citi: plusuri)
+ modul de adresare al organului la inceputul dialogului
+ modul in care organul a scris procesul verbal (primul fara "fisura"; nicio sansa de a-l "agata" in instanta)
- (a se citi: balcanisme)
- indiferenta soferilor care veneau din sens opus (in numar de 4)
- gargara ieftina de dupa textul moralizator cu depasirea vitezei in localitate
- modul de amplasare al radarului (la ciupeala, la mai putin de 100 m de indicatorul care marca iesirea din localitate)
- 15 minute pierdute in asteptarea caligrafierii + alte 15 pentru plata amenzii in comuna urmatoare
- faptul ca amenda nu se mai poate plati la organ ci e musai sa fie platita la trezorerie (se poate plati si la casieria oricarei primarii de comuna)
- faptul ca trebuie sa trimit (sau sa duc personal) chitanta in original la organul constatator pentru a nu ma trezi in urmatoarele 6 luni ca-s chemat in instanta de ANAF pentru neplata amenzii (astia - Trezorerie + ANAF + MAI nu comunica intre ei) sau cine stie ce alte bazaconii ii trec prin capsor lui Valerica;
- cat imi tine mie morala ieftina si gargara cu "sunteti in tranzit" + "a, permis de Pitesti" pe langa noi au trecut 2 masini cu viteza > 60; 3 soferi vorbind la mobil fara a avea dispozitiv de maini libere, 1 caruta;
Quiz: La celelalte incalcari flagrante ale legii organul nu a actionat pentru ca:
a) nu poate procesa multi-tasking?
b) nu erau in tranzit fiind de-ai locului iar legile se aplica doar pentru cei aflati in tranzit?
c) derutat fiind de masina (marca + numere) si pemis (emis la Pitesti) spera la un "bonus"?
septembrie 06, 2011
Cum ar trebui ...
"Anul razna" s-a terminat de ceva vreme dar incertitudinea (cum o numesc unii) e de departe cel mai bun lucru care mi se putea intampla profesional.
Multi-tasking-ul m-a imprastiat in mai multe domenii / directii, ghidat fiind de raspunsurile la intrebarile "cum ar trebui facut acest lucru? / ce as face eu acest lucru?".
Spre deosebire de anii de corporatism perioadele "naspa" sunt mai dese, mai scurte, mai intense; replierea in schimb e mult mai rapida datorita unui ghem blond cu ochi albastri/verzi care ma tot mana in lupta.
Una din directii vizeaza "reprezentarea" intereselor unor artisti (poeti bonomi) in raport cu fauna din showbiz (nu intru in detalii inca).
E un amestec de impresariere si management in care grija zilei de maine de transferata de pe umerii celor creativi pe cei ai unor oameni neobisnuiti prin implicare si dedicare; totul a pornit din experientele traite in ultimii ani, experiente in care am vazut cat de putin ne respectam valorile reale.
Suntem la inceput de drum, nu ne dorim sa reinventam roata, DAR, asa cum caracteriza A.G. duminica in cadrul emisiunii Acadeaua (TVR2) munca unui impresar, ne vom bate pentru interesele celor pe care-i reprezentam 24/7 in asa fel incat in urmatoarele 24 luni sa fim cunoscuti in piata din RO ca "fabrica de mini Jerry Maguire".
Multi-tasking-ul m-a imprastiat in mai multe domenii / directii, ghidat fiind de raspunsurile la intrebarile "cum ar trebui facut acest lucru? / ce as face eu acest lucru?".
Spre deosebire de anii de corporatism perioadele "naspa" sunt mai dese, mai scurte, mai intense; replierea in schimb e mult mai rapida datorita unui ghem blond cu ochi albastri/verzi care ma tot mana in lupta.
Una din directii vizeaza "reprezentarea" intereselor unor artisti (poeti bonomi) in raport cu fauna din showbiz (nu intru in detalii inca).
E un amestec de impresariere si management in care grija zilei de maine de transferata de pe umerii celor creativi pe cei ai unor oameni neobisnuiti prin implicare si dedicare; totul a pornit din experientele traite in ultimii ani, experiente in care am vazut cat de putin ne respectam valorile reale.
Suntem la inceput de drum, nu ne dorim sa reinventam roata, DAR, asa cum caracteriza A.G. duminica in cadrul emisiunii Acadeaua (TVR2) munca unui impresar, ne vom bate pentru interesele celor pe care-i reprezentam 24/7 in asa fel incat in urmatoarele 24 luni sa fim cunoscuti in piata din RO ca "fabrica de mini Jerry Maguire".
aprilie 13, 2011
Sange in ... co%#*
Astazi Cseke a dat o mare mu#* jurnalistilor de 2 bani.
Imgainile de aici sunt socante si nu ar trebui privite de: copii, adulti cu afectiuni biliare/stomacale/cardiace.
Astept reactia tripletei magice: Gadel, Vuvuzel si Gudurel
Imgainile de aici sunt socante si nu ar trebui privite de: copii, adulti cu afectiuni biliare/stomacale/cardiace.
Astept reactia tripletei magice: Gadel, Vuvuzel si Gudurel
aprilie 08, 2011
112
112 - Salveaza viata, protejeaza cetateanul si proprietatea.
In randurile care urmeaza voi face referire doar la primul aspect.
In ultimele doua zile aproape toate canalele media duc o campanie puternica de dezinformare: "sistemul sanitar este in colaps", "oamenii mor din cauza inchiderii de spitale", "sistemul 112 nu este capabil sa ..." fara a sustine aceste afirmatii cu rationamente logice + dovezi palpabile.
Nu intru in prea multe detalii pentru ca tind sa devin subiectiv mai ales ca de mai bine de 24h se trage continuu intr-un proiect in care sunt implicat. Iar cei care fac acest lucru sunt strict demagogi politici, fara urma de experienta manageriala, fara urma de notiuni elementare de aritmetica si fara urma de scrupule.
Voi scrie doar despre sistemul 112 care, dupa parerea mea, destul de avizata as spune, functioneaza.
Nu a atins inca nivelul de performanta dorit, dar functioneaza in parametri optimi.
Atributiile sunt descrise aici si sunt cat se poate de clare.
Un element foarte important in sistem este "Gigel"-ul care apeleaza si care nu e in stare sa raspunda la cateva intrebari simple dar ale caror raspunsuri sunt vitale.
Sunt vitale pentru ca in functie de acestea dispecerul (de cele mai multe ori medicul din dispecerat - un fel de Raed Arafat) decide ce tip de ambulanta sa trimita la fata locului.
Adica daca trimite o ambulanta de tip A, B sau C.
Conform L95/2006 ambulantele se clasifica in:
- ambulanţă tip C - ambulanţa destinată intervenţiei medicale de urgenţă la cel mai înalt nivel şi transportului medical asistat al pacientului critic, fiind dotată cu echipamente, materiale şi medicamente de terapie intensivă. Echipajul ambulanţei tip C este condus obligatoriu de un medic special pregătit, iar vehiculul este astfel construit încât să permită accesul la pacientul aflat în vehicul din toate părţile, targa fiind amplasată în mijloc, cu posibilitatea mutării acesteia la dreapta şi la stânga şi ridicării ei la o înălţime care să permită acordarea asistenţei medicale de urgenţă în mod corespunzător. Ambulanţele de transport al nou-născuţilor aflaţi în stare critică fac parte din categoria ambulanţelor tip C;
- ambulanţă tip B - ambulanţa destinată intervenţiei de urgenţă şi transportului medical asistat al pacienţilor. Ea poate fi, după caz, utilizată în acordarea primului ajutor calificat sau în acordarea asistenţei medicale de urgenţă. Dotarea ambulanţei tip B este formată din echipamente şi materiale sanitare care includ, după caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual şi medicamentele necesare resuscitării şi acordării asistenţei medicale de urgenţă;
- ambulanţă tip A1 - ambulanţa destinată transportului sanitar neasistat al unui singur pacient, fiind dotată cu echipamentele şi materialele minime necesare acordării primului ajutor în caz de nevoie;
- ambulanţă tip A2 - ambulanţa destinată transportului sanitar neasistat al unuia sau al mai multor pacienţi pe targă şi/sau scaune, fiind dotată cu echipamentele şi materialele minime necesare acordării primului ajutor în caz de nevoie.
Diferenta intre B si C este ca in echipajul din C este obligatorie prezenta unui medic specialist pregatit.
Am subliniat cele doua cuvinte pentru ca, in ciuda aparentelor, nu cred sa existe in tara, indiferent de ora din zi sau din noapte, vreo ambulanta de tip C care sa n-aiba medic specialist pregatit. Si pregatirea e lunga, grea, plina de privatiuni si continua; nu e vorba de un curs de 5-10 zile si gata ci de o pregatire repetate si completata periodic atat din pdv teoretic cat si practic (iar vorbesc in cunostinta de cauza pentru ca, din 2004 de cand am facut un stagiu de 2 saptamani la Tg. Mures am ramas foarte bine conectat la realitatile din sistem).
Colaborarea in timpul unei urgente este descrisa aici, iar modul de functionare al sistemului este descris aici.
Toate aceste informatii ar trebui prezentate pe canalele media pentru o mai buna informare a populatiei (in fond toti suntem potentiali pacienti). In felul acesta, cu siguranta, tensiunea s-ar reduce iar energia ar fi canalizata spre gasirea de solutii nu pentru moartea caprei vecinului.
De ce spun ca sistemul de raspuns functioneaza (cel putin pe parte medicala)?
Pentru ca in urma cu 10+ ani am avut un incident in care pacientul a fost un membru al familiei mele.
Apelarea s-a facut in ordinea: serviciu de ambulanta, eu. Informatia transmisa telefonic a fost aproximativ aceeasi.
Am ajuns inaintea ambulantei desi eu ma aflam in Bucuresti iar serviciul de ambulanta la mai putin de 10km de locul in care se afla pacienta. (cei drept diferenta a fost doar de 1-2 minute)
Eu aveam in buzunar medicatia de urgenta pentru AVC.
Salvarea avea un sofer, o asistenta care in afara de "unde-i pacienta?" si "hai s-o punem pe targa" nu a spus nimic si medicamente ioc.
No comment.
Asa ca, in linia ideii de canalizare a energiei catre gasirea de solutii m-as uita mai degraba la faptul ca avem o acoperire destul de buna a teritoriului cu ambulante. Ducem lipsa sau riscam sa ramanem descoperiti in ceea ce priveste medicii specialiti bine pregatiti .
Stiti cat castiga un astfel de om care petrece mai mult de jumatate din timp in campul muncii?
Cam a 5a parte din salariul unui deputat (salariu nu venit).
Ceva mai putin decat un medic de familie care are program de la 9.00 la 15.00 si care refuza sa faca serviciul de permanenta (1-2 ori pe luna).
Solutii?
In randurile care urmeaza voi face referire doar la primul aspect.
In ultimele doua zile aproape toate canalele media duc o campanie puternica de dezinformare: "sistemul sanitar este in colaps", "oamenii mor din cauza inchiderii de spitale", "sistemul 112 nu este capabil sa ..." fara a sustine aceste afirmatii cu rationamente logice + dovezi palpabile.
Nu intru in prea multe detalii pentru ca tind sa devin subiectiv mai ales ca de mai bine de 24h se trage continuu intr-un proiect in care sunt implicat. Iar cei care fac acest lucru sunt strict demagogi politici, fara urma de experienta manageriala, fara urma de notiuni elementare de aritmetica si fara urma de scrupule.
Voi scrie doar despre sistemul 112 care, dupa parerea mea, destul de avizata as spune, functioneaza.
Nu a atins inca nivelul de performanta dorit, dar functioneaza in parametri optimi.
Atributiile sunt descrise aici si sunt cat se poate de clare.
Un element foarte important in sistem este "Gigel"-ul care apeleaza si care nu e in stare sa raspunda la cateva intrebari simple dar ale caror raspunsuri sunt vitale.
Sunt vitale pentru ca in functie de acestea dispecerul (de cele mai multe ori medicul din dispecerat - un fel de Raed Arafat) decide ce tip de ambulanta sa trimita la fata locului.
Adica daca trimite o ambulanta de tip A, B sau C.
Conform L95/2006 ambulantele se clasifica in:
- ambulanţă tip C - ambulanţa destinată intervenţiei medicale de urgenţă la cel mai înalt nivel şi transportului medical asistat al pacientului critic, fiind dotată cu echipamente, materiale şi medicamente de terapie intensivă. Echipajul ambulanţei tip C este condus obligatoriu de un medic special pregătit, iar vehiculul este astfel construit încât să permită accesul la pacientul aflat în vehicul din toate părţile, targa fiind amplasată în mijloc, cu posibilitatea mutării acesteia la dreapta şi la stânga şi ridicării ei la o înălţime care să permită acordarea asistenţei medicale de urgenţă în mod corespunzător. Ambulanţele de transport al nou-născuţilor aflaţi în stare critică fac parte din categoria ambulanţelor tip C;
- ambulanţă tip B - ambulanţa destinată intervenţiei de urgenţă şi transportului medical asistat al pacienţilor. Ea poate fi, după caz, utilizată în acordarea primului ajutor calificat sau în acordarea asistenţei medicale de urgenţă. Dotarea ambulanţei tip B este formată din echipamente şi materiale sanitare care includ, după caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual şi medicamentele necesare resuscitării şi acordării asistenţei medicale de urgenţă;
- ambulanţă tip A1 - ambulanţa destinată transportului sanitar neasistat al unui singur pacient, fiind dotată cu echipamentele şi materialele minime necesare acordării primului ajutor în caz de nevoie;
- ambulanţă tip A2 - ambulanţa destinată transportului sanitar neasistat al unuia sau al mai multor pacienţi pe targă şi/sau scaune, fiind dotată cu echipamentele şi materialele minime necesare acordării primului ajutor în caz de nevoie.
Diferenta intre B si C este ca in echipajul din C este obligatorie prezenta unui medic specialist pregatit.
Am subliniat cele doua cuvinte pentru ca, in ciuda aparentelor, nu cred sa existe in tara, indiferent de ora din zi sau din noapte, vreo ambulanta de tip C care sa n-aiba medic specialist pregatit. Si pregatirea e lunga, grea, plina de privatiuni si continua; nu e vorba de un curs de 5-10 zile si gata ci de o pregatire repetate si completata periodic atat din pdv teoretic cat si practic (iar vorbesc in cunostinta de cauza pentru ca, din 2004 de cand am facut un stagiu de 2 saptamani la Tg. Mures am ramas foarte bine conectat la realitatile din sistem).
Colaborarea in timpul unei urgente este descrisa aici, iar modul de functionare al sistemului este descris aici.
Toate aceste informatii ar trebui prezentate pe canalele media pentru o mai buna informare a populatiei (in fond toti suntem potentiali pacienti). In felul acesta, cu siguranta, tensiunea s-ar reduce iar energia ar fi canalizata spre gasirea de solutii nu pentru moartea caprei vecinului.
De ce spun ca sistemul de raspuns functioneaza (cel putin pe parte medicala)?
Pentru ca in urma cu 10+ ani am avut un incident in care pacientul a fost un membru al familiei mele.
Apelarea s-a facut in ordinea: serviciu de ambulanta, eu. Informatia transmisa telefonic a fost aproximativ aceeasi.
Am ajuns inaintea ambulantei desi eu ma aflam in Bucuresti iar serviciul de ambulanta la mai putin de 10km de locul in care se afla pacienta. (cei drept diferenta a fost doar de 1-2 minute)
Eu aveam in buzunar medicatia de urgenta pentru AVC.
Salvarea avea un sofer, o asistenta care in afara de "unde-i pacienta?" si "hai s-o punem pe targa" nu a spus nimic si medicamente ioc.
No comment.
Asa ca, in linia ideii de canalizare a energiei catre gasirea de solutii m-as uita mai degraba la faptul ca avem o acoperire destul de buna a teritoriului cu ambulante. Ducem lipsa sau riscam sa ramanem descoperiti in ceea ce priveste medicii specialiti bine pregatiti .
Stiti cat castiga un astfel de om care petrece mai mult de jumatate din timp in campul muncii?
Cam a 5a parte din salariul unui deputat (salariu nu venit).
Ceva mai putin decat un medic de familie care are program de la 9.00 la 15.00 si care refuza sa faca serviciul de permanenta (1-2 ori pe luna).
Solutii?
aprilie 04, 2011
The Bucket List 2011 - a.k.a. Egoistu'
Ordinea e cat se poate de "la intamplare":
1. HD 883 (poza de aici)
2. Un circuit altfel al Scotiei (courtesy of: http://www.scotlandwhisky.com/distilleries/)
3. Cel putin o reuniune de familie (fara motive speciale)
Doritorii de sharing sunt rugati sa se exprime liber in cel mai scurt timp posibil.
1. HD 883 (poza de aici)
2. Un circuit altfel al Scotiei (courtesy of: http://www.scotlandwhisky.com/distilleries/)
3. Cel putin o reuniune de familie (fara motive speciale)
Doritorii de sharing sunt rugati sa se exprime liber in cel mai scurt timp posibil.
Metrorex vs. London Underground
"Salariati / km. = 63 vs 32"
Atat am apucat sa scriu in 2009.
Am renuntat la postare constient ca nu pot schimba nimic in aceasta directie.
Mi-am regrupat trupele si mi-am canalizat energia catre domeniile in care, in cativa ani, sunt sanse sa schimb ceva.
P.S. Da' ca tot am deschis subiectul Metrorex tre'sa faca niscaiva eficientizari si sa deie jos balastul ala de aproape 50% personal frecator de menta.
Atat am apucat sa scriu in 2009.
Am renuntat la postare constient ca nu pot schimba nimic in aceasta directie.
Mi-am regrupat trupele si mi-am canalizat energia catre domeniile in care, in cativa ani, sunt sanse sa schimb ceva.
P.S. Da' ca tot am deschis subiectul Metrorex tre'sa faca niscaiva eficientizari si sa deie jos balastul ala de aproape 50% personal frecator de menta.
1 Aprilie
1 Aprilie este a 91 zi a calendarului gregorian.
Este ziua pacalelilor inca din 1564.
Pentru mine este zi de bilant. (se vad influentele bursei).
1 Aprilie 2010 a fost prima zi de "dupa" ... dupa aproape 8 ani de activitate in Th. Pallady nr. 50 .
A 90a zi a anului de gratie 2010 a fost si ultima zi din postura de angajat.
De Sicomed se leaga mai bine de un sfert (suna nasol in era vitezei si a job-urilor schimbate la mai putin de 2 ani) din viata mea in intregul ei (mai mult decat am stat pe-acasa la ai mei) si mai bine de trei sferturi din existenta mea profesionala.
Pe 1 Aprilie 2011, la primele ore ale diminetii faceam o trecere in revista a celor intamplate "dupa".
Bilantul a 365 de zile ratacire, reasezare, confort.
Ratacire pentru ca asta e sentimentul pe care il tot am de mai bine de 1 an (profesional vorbind). A nu se confunda cu deriva.
Reasezare pentru ca in permanenta trag sa-mi aranjez culcusul.
Confort pentru ca la debutul fiecarei zile eu aleg, pe parcursul fiecarei zile eu aleg, la sfarsitul fiecarei zile eu aleg - cu ajutor de la Dumnezeu (n-am luat-o pe ulei pentru cine se-ntreaba).
Pe scurt pentru cei care se-ntreaba:
Pe plan profesional:
- usor disconfort dat de downshifting-ul autoimpus;
- usoara exaltare in ceea ce priveste proiectele curente "din fundul geografiei";
- acumulari constante pe partea de business (in 2012 termin MBA-ul si in acelasi timp imi fac mana pe pozitii de decizie in cateva business-uri in care sunt implicat financiar).
Pe plan personal:
- oficial si neoficial imi merge foarte bine.
februarie 28, 2011
Reorganizare Sistem Spitalicesc - Spitalul Rovinari
Stirea repetata in mod obsesiv pe I Realitatea m-a provocat suficient cat sa-l intreb pe Gogu' care a compus stirea de unde s-a documentat.
1. Pacientii nu vin de la sute de km distanta. Cel mai performant spital din Gorj e la Tg. Jiu adica la 25km distanta de Rovinari.
2. Pacientii stau cate 2 in pat. In imagini se observa cum in acelasi salon exista si adulti si copii imbracati in efecte de strada si nu in tinuta de spital (nu in poza de pe site).
3. Din populatia de 12500 4500 sunt angajati la CE Rovinari. Acestia beneficiaza de servicii medicale de urgenta in incinta complexului.
Pentru altceva se duc de obicei la Tg. Jiu.
4. Spitalul are 130 de salariati dintre care doar 15 medici specialisti sau primari + 7 rezidenti (inactivi in campul muncii pentru ca presteaza intr-un centru universitar pana la sustinerea examenului de specialist).
Si acum vin intrebarile (semi-retorice):
- cum se desfasoara o operatie de cezariana cu 1 singur ginecolog?
- ce se intampla in cazul in care este necesara prezenta unui neonatolog?
- ce specialitati acopera medicii (in numar de 15) de fac spitalul indispensabil?
Datorita oboselii ma opresc aici.
Nu inainte de a intreba: n-ar fi mai utili oare acesti medici intr-o unitate performanta din Tg.Jiu, iar pe plan local fondurile sa fie directionate asistentei primare (medici de familie), preventie prin informare si educare + dezvoltare sistem de urgenta (statie de urgente)?
LE: In 2010 spitalul are un deficit de aprox 17k ron si o pondere a cheltuielilor cu personalul >75% (peste media nationala).
1. Pacientii nu vin de la sute de km distanta. Cel mai performant spital din Gorj e la Tg. Jiu adica la 25km distanta de Rovinari.
2. Pacientii stau cate 2 in pat. In imagini se observa cum in acelasi salon exista si adulti si copii imbracati in efecte de strada si nu in tinuta de spital (nu in poza de pe site).
3. Din populatia de 12500 4500 sunt angajati la CE Rovinari. Acestia beneficiaza de servicii medicale de urgenta in incinta complexului.
Pentru altceva se duc de obicei la Tg. Jiu.
4. Spitalul are 130 de salariati dintre care doar 15 medici specialisti sau primari + 7 rezidenti (inactivi in campul muncii pentru ca presteaza intr-un centru universitar pana la sustinerea examenului de specialist).
Si acum vin intrebarile (semi-retorice):
- cum se desfasoara o operatie de cezariana cu 1 singur ginecolog?
- ce se intampla in cazul in care este necesara prezenta unui neonatolog?
- ce specialitati acopera medicii (in numar de 15) de fac spitalul indispensabil?
Datorita oboselii ma opresc aici.
Nu inainte de a intreba: n-ar fi mai utili oare acesti medici intr-o unitate performanta din Tg.Jiu, iar pe plan local fondurile sa fie directionate asistentei primare (medici de familie), preventie prin informare si educare + dezvoltare sistem de urgenta (statie de urgente)?
LE: In 2010 spitalul are un deficit de aprox 17k ron si o pondere a cheltuielilor cu personalul >75% (peste media nationala).
februarie 13, 2011
Reorganizare sistem spitalicesc
Scriu din ce in ce mai rar in ultima vreme aici.
Prioritati schimbate, proiecte diferite, lene.
Scriu astazi despre RSS (reorganizarea sistemului spitalicesc) in incercarea de a fi obiectiv. Daca nu-mi iese am speranta ca voi fi tras de maneca cu argumente logice & reale.
Scriu pentru ca m-am saturat de intoxicatiile din presa referitoare la disponibilizari & co.
Nota MS se regaseste aici si specifica clar, negru pe alb:
Pun pauza aici citarilor pentru a introduce un strop de aritmetica:
71 unitati reprofilate = 794 medici = 2532 asistenti medicali adica 11.2 medici / spital si respectiv 35.66 asistenti medicali.
Punctual, dintre cei mai zgomotosi, mi-am indreptat atentia spre Spitalul Tandarei si spre Spitalul Babadag.
Tandarei are un numar de maxim 1 medic / specialitate si un numar de 8 medici dintre care unii cu jumatate de norma (tinand cont de veniturile nete din ultimele luni).
Babadag are in total 5 medici dintre care 1 singur pe OG si un numar fabulos de 2 (doua) paturi la maternitate (ca tot se laudau la televizor cu maternitatea renovata).
Daca ne uitam la indicatori observam ca peste 75% din buget se duce pe salarii (medicamente, reactivi si celelalte ... din bocceluta pacientului probabil)
La Tandarei 10% din bugetul de salarii merge catre ... echipa de conducere.
La Chirurgie au un singur chirurg (cu cine fac interventiile chirurgicale oare ...)
si exemplele pot continua.
CE E DE FACUT?
1. Ce adresabilitate au cele doua spitale? (numar cazuri DRG aprobate in 2010, pe ce specialitati, etc)
2. Care sunt cele mai apropiate unitati care sa aiba in structura aceste specialitati?
3. Transferul personalului medical catre noua unitate (adica medici si asistente) ar insemna plus valoare? (spitalul care-i va primi pe cei redistribuiti va avea un deficit de personal ceva mai redus decat anterior transferului)
Dupa ce am raspuns la intrebarile de mai sus:
- centru de acordare a primului ajutor (si nu ma refer doar la BLS-ul amarat pe care-l pot acorda cei de la SMURD, ci la ACLS-ul clasic) - pentru asta e nevoie de cel putin 3 medici in fiecare localitate
- renuntarea la comportamente puerile si implicarea matura in aceasta tranziie spre binele comunitatii si al pacientilor (ca tot ne batem cu pumnii in piept ca asta ne mana in lupta).
Despre unitatile comasate spun doar atat: dispar doar functiile de conducere. Adica medicul surghuinit sa conduca interimar spitalul se poate intoarce sa profeseze.
Nasol pentru cei certati cu stetoscopul.
In episodul urmator vorbim putin despre medici de familie si of-ul lor legat de CoCa 2011.
Prioritati schimbate, proiecte diferite, lene.
Scriu astazi despre RSS (reorganizarea sistemului spitalicesc) in incercarea de a fi obiectiv. Daca nu-mi iese am speranta ca voi fi tras de maneca cu argumente logice & reale.
Scriu pentru ca m-am saturat de intoxicatiile din presa referitoare la disponibilizari & co.
Nota MS se regaseste aici si specifica clar, negru pe alb:
nu va exista personal medical disponibilizat.
În cazul comasărilor, unităţile sanitare devin secţii exterioare ale unităţilor nou înfiinţate, ca urmare nu va exista motivaţie pentru disponibilizare de personal. În cazul celor 71 de unităţi sanitare care vor fi reprofilate, cei 794 de medici şi 2532 asistenţi medicali vor fi repartizaţi, după caz, în unităţile sanitare nou înfiinţate sau în cele din judeţul în care au domiciliul.
Pun pauza aici citarilor pentru a introduce un strop de aritmetica:
71 unitati reprofilate = 794 medici = 2532 asistenti medicali adica 11.2 medici / spital si respectiv 35.66 asistenti medicali.
Punctual, dintre cei mai zgomotosi, mi-am indreptat atentia spre Spitalul Tandarei si spre Spitalul Babadag.
Tandarei are un numar de maxim 1 medic / specialitate si un numar de 8 medici dintre care unii cu jumatate de norma (tinand cont de veniturile nete din ultimele luni).
Babadag are in total 5 medici dintre care 1 singur pe OG si un numar fabulos de 2 (doua) paturi la maternitate (ca tot se laudau la televizor cu maternitatea renovata).
Daca ne uitam la indicatori observam ca peste 75% din buget se duce pe salarii (medicamente, reactivi si celelalte ... din bocceluta pacientului probabil)
La Tandarei 10% din bugetul de salarii merge catre ... echipa de conducere.
La Chirurgie au un singur chirurg (cu cine fac interventiile chirurgicale oare ...)
si exemplele pot continua.
CE E DE FACUT?
1. Ce adresabilitate au cele doua spitale? (numar cazuri DRG aprobate in 2010, pe ce specialitati, etc)
2. Care sunt cele mai apropiate unitati care sa aiba in structura aceste specialitati?
3. Transferul personalului medical catre noua unitate (adica medici si asistente) ar insemna plus valoare? (spitalul care-i va primi pe cei redistribuiti va avea un deficit de personal ceva mai redus decat anterior transferului)
Dupa ce am raspuns la intrebarile de mai sus:
- centru de acordare a primului ajutor (si nu ma refer doar la BLS-ul amarat pe care-l pot acorda cei de la SMURD, ci la ACLS-ul clasic) - pentru asta e nevoie de cel putin 3 medici in fiecare localitate
- renuntarea la comportamente puerile si implicarea matura in aceasta tranziie spre binele comunitatii si al pacientilor (ca tot ne batem cu pumnii in piept ca asta ne mana in lupta).
Despre unitatile comasate spun doar atat: dispar doar functiile de conducere. Adica medicul surghuinit sa conduca interimar spitalul se poate intoarce sa profeseze.
Nasol pentru cei certati cu stetoscopul.
In episodul urmator vorbim putin despre medici de familie si of-ul lor legat de CoCa 2011.
Abonați-vă la:
Postări (Atom)
