februarie 28, 2011

Reorganizare Sistem Spitalicesc - Spitalul Rovinari

Stirea repetata in mod obsesiv pe I Realitatea m-a provocat suficient cat sa-l intreb pe Gogu' care a compus stirea de unde s-a documentat.

1. Pacientii nu vin de la sute de km distanta. Cel mai performant spital din Gorj e la Tg. Jiu adica la 25km distanta de Rovinari.

2. Pacientii stau cate 2 in pat. In imagini se observa cum in acelasi salon exista si adulti si copii imbracati in efecte de strada si nu in tinuta de spital (nu in poza de pe site).

3. Din populatia de 12500 4500 sunt angajati la CE Rovinari. Acestia beneficiaza de servicii medicale de urgenta in incinta complexului.
Pentru altceva se duc de obicei la Tg. Jiu.

4. Spitalul are 130 de salariati dintre care doar 15 medici specialisti sau primari + 7 rezidenti (inactivi in campul muncii pentru ca presteaza intr-un centru universitar pana la sustinerea examenului de specialist).

Si acum vin intrebarile (semi-retorice):
- cum se desfasoara o operatie de cezariana cu 1 singur ginecolog?
- ce se intampla in cazul in care este necesara prezenta unui neonatolog?
- ce specialitati acopera medicii (in numar de 15) de fac spitalul indispensabil?

Datorita oboselii ma opresc aici.
Nu inainte de a intreba: n-ar fi mai utili oare acesti medici intr-o unitate performanta din Tg.Jiu, iar pe plan local fondurile sa fie directionate asistentei primare (medici de familie), preventie prin informare si educare + dezvoltare sistem de urgenta (statie de urgente)?

LE: In 2010 spitalul are un deficit de aprox 17k ron si o pondere a cheltuielilor cu personalul >75% (peste media nationala).

februarie 13, 2011

Reorganizare sistem spitalicesc

Scriu din ce in ce mai rar in ultima vreme aici.
Prioritati schimbate, proiecte diferite, lene.

Scriu astazi despre RSS (reorganizarea sistemului spitalicesc) in incercarea de a fi obiectiv. Daca nu-mi iese am speranta ca voi fi tras de maneca cu argumente logice & reale.
Scriu pentru ca m-am saturat de intoxicatiile din presa referitoare la disponibilizari & co.

Nota MS se regaseste aici si specifica clar, negru pe alb:

nu va exista personal medical disponibilizat.


În cazul comasărilor, unităţile sanitare devin secţii exterioare ale unităţilor nou înfiinţate, ca urmare nu va exista motivaţie pentru disponibilizare de personal. În cazul celor 71 de unităţi sanitare care vor fi reprofilate, cei 794 de medici şi 2532 asistenţi medicali vor fi repartizaţi, după caz, în unităţile sanitare nou înfiinţate sau în cele din judeţul în care au domiciliul.


Pun pauza aici citarilor pentru a introduce un strop de aritmetica:
71 unitati reprofilate = 794 medici = 2532 asistenti medicali adica 11.2 medici / spital si respectiv 35.66 asistenti medicali.

Punctual, dintre cei mai zgomotosi, mi-am indreptat atentia spre Spitalul Tandarei si spre Spitalul Babadag.

Tandarei are un numar de maxim 1 medic / specialitate si un numar de 8 medici dintre care unii cu jumatate de norma (tinand cont de veniturile nete din ultimele luni).
Babadag are in total 5 medici dintre care 1 singur pe OG si un numar fabulos de 2 (doua) paturi la maternitate (ca tot se laudau la televizor cu maternitatea renovata).

Daca ne uitam la indicatori observam ca peste 75% din buget se duce pe salarii (medicamente, reactivi si celelalte ... din bocceluta pacientului probabil)

La Tandarei 10% din bugetul de salarii merge catre ... echipa de conducere.

La Chirurgie au un singur chirurg (cu cine fac interventiile chirurgicale oare ...)

si exemplele pot continua.


CE E DE FACUT?
1. Ce adresabilitate au cele doua spitale? (numar cazuri DRG aprobate in 2010, pe ce specialitati, etc)
2. Care sunt cele mai apropiate unitati care sa aiba in structura aceste specialitati?
3. Transferul personalului medical catre noua unitate (adica medici si asistente) ar insemna plus valoare? (spitalul care-i va primi pe cei redistribuiti va avea un deficit de personal ceva mai redus decat anterior transferului)

Dupa ce am raspuns la intrebarile de mai sus:
- centru de acordare a primului ajutor (si nu ma refer doar la BLS-ul amarat pe care-l pot acorda cei de la SMURD, ci la ACLS-ul clasic) - pentru asta e nevoie de cel putin 3 medici in fiecare localitate
- renuntarea la comportamente puerile si implicarea matura in aceasta tranziie spre binele comunitatii si al pacientilor (ca tot ne batem cu pumnii in piept ca asta ne mana in lupta).

Despre unitatile comasate spun doar atat: dispar doar functiile de conducere. Adica medicul surghuinit sa conduca interimar spitalul se poate intoarce sa profeseze.
Nasol pentru cei certati cu stetoscopul.

In episodul urmator vorbim putin despre medici de familie si of-ul lor legat de CoCa 2011.